Hvad studierne viste
Omkring halvtreds artikler i databasen PubMed nævner ipamorelin. De centrale resultater stammer fra få grupper og falder i fire områder: virkning på hypofysen, knogler og muskler, kropsfedt og stofskifte samt tarmen.
Virkning på hypofysen
- Opdagelsesartiklen (Eur J Endocrinol, 1998): i hypofyseceller fra rotter frigav ipamorelin væksthormon med en styrke tæt på GHRP-6. Hos grise hævede det ikke ACTH eller kortisol over de niveauer, der sås med GHRH.
- Somatotrofe celler (Histol Histopathol, 2002): efter 21 dages behandling af unge hunrotter havde hypofysecellerne flere sekretkorn og et ændret svar på senere stimulering.
Knogler og muskler hos rotter
- Knoglelængde (Growth Horm IGF Res, 1999): over 15 dage voksede skinnebenet hurtigere på en dosisafhængig måde, fra 42 til højst 52 mikrometer om dagen, og kropsvægten steg. Det samlede IGF-I ændrede sig ikke.
- Knoglemineral (J Endocrinol, 2000): tolv ugers kontinuerlig tilførsel øgede knoglemineralindholdet, men fordi knoglerne blev større, ikke tættere.
- Tab forårsaget af binyrebarkhormon (Growth Horm IGF Res, 1999 og 2001): hos rotter, der fik methylprednisolon, mindskede ipamorelin vægttabet, øgede IGF-I og bevarede over tre måneder styrken i læggens muskler og den periostale knogledannelse.
- Proteinnedbrydning (Growth Horm IGF Res, 2009): hos rotter, der fik prednisolon, mindskede det kvælstoftabet, dog mindre effektivt end væksthormon selv.
Kropsfedt og stofskifte
- Øget fedt (Biochem Biophys Res Commun, 2001): hos mus øgede ipamorelin kropsfedtet selv hos dyr uden væksthormon, sammen med højere fødeindtag og mere leptin. Forfatterne knyttede det til ghrelinvejen frem for væksthormon.
- Insulin (Neuro Endocrinol Lett, 2004): i isoleret bugspytkirtelvæv fra raske og diabetiske rotter øgede ipamorelin insulinfrigivelsen.
Studier på mennesker
- Farmakokinetik (Pharm Res, 1999): hos raske mænd undersøgt ved fem infusionshastigheder steg blodniveauerne proportionalt med dosis, og halveringstiden var omkring to timer. Hver infusion gav en enkelt episode af væksthormon med top efter cirka 40 minutter.
- Postoperativ ileus (Int J Colorectal Dis, 2014): hos 114 analyserede patienter efter tarmkirurgi var mediantiden til at tåle et fast måltid 25,3 timer med ipamorelin og 32,6 timer med placebo, en forskel der ikke var statistisk signifikant. Bivirkninger var hyppige i begge grupper, 87,5 % og 94,8 %, og stoffet blev beskrevet som veltolereret.
Andet dyrearbejde
Hos rotter efter maveoperation øgede gentagne intravenøse doser afføringsmængden og fødeindtaget (2009). Hos fritter, der fik kemoterapistoffet cisplatin, mindskede ipamorelin vægttabet med omkring en fjerdedel ved slutningen af behandlingsperioden, men reducerede ikke opkastningerne (2024).
Antidopinganalyse
Antidopinglaboratoriet i Köln kortlagde i 2012, hvordan ipamorelin og beslægtede peptider nedbrydes i kroppen. Sortbørsprodukter undersøgt af tyske og norske laboratorier samt pulver beslaglagt af dansk told indeholdt en modificeret form med et ekstra glycin i starten, hvilket krævede opdaterede testmetoder.
Hvad der mangler
- Der findes ingen publicerede langtidsstudier hos mennesker.
- Resultaterne fra det andet og større fase 2-forsøg er ikke offentliggjort.
- Meget af det tidlige arbejde blev udført af udviklingsfirmaet eller dets partnere.
- En oversigt i Sports Medicine fra 2026 konkluderede, at solide sikkerhedsdata fra mennesker er sjældne for ikke-godkendte peptider som ipamorelin.
Opsummering
Ipamorelin udløser pålideligt en kort frigivelse af væksthormon, og rottestudier peger på virkninger på knogler, muskler og fedt. Det eneste publicerede patientforsøg var negativt, og intet studie har vist en klinisk gevinst hos mennesker.
Kilder
- Raun K, et al. Ipamorelin, the first selective growth hormone secretagogue. Eur J Endocrinol. 1998;139:552-561. PMID 9849822
- Johansen PB, et al. Pharmacokinetic evaluation of ipamorelin and other peptidyl growth hormone secretagogues with emphasis on nasal absorption. Xenobiotica. 1998;28:1083-1092. PMID 9879640
- Gobburu JV, et al. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers. Pharm Res. 1999;16:1412-1416. PMID 10496658
- Johansen PB, et al. Ipamorelin, a new growth-hormone-releasing peptide, induces longitudinal bone growth in rats. Growth Horm IGF Res. 1999;9:106-113. PMID 10373343
- Malmlöf K, et al. Methylprednisolone does not inhibit the release of growth hormone after intravenous injection of a novel growth hormone secretagogue in rats. Growth Horm IGF Res. 1999;9:445-450. PMID 10629165
- Svensson J, et al. The GH secretagogues ipamorelin and GH-releasing peptide-6 increase bone mineral content in adult female rats. J Endocrinol. 2000;165:569-577. PMID 10828840
- Lall S, et al. Growth hormone (GH)-independent stimulation of adiposity by GH secretagogues. Biochem Biophys Res Commun. 2001;280:132-138. PMID 11162489
- Andersen NB, et al. The growth hormone secretagogue ipamorelin counteracts glucocorticoid-induced decrease in bone formation of adult rats. Growth Horm IGF Res. 2001;11:266-272. PMID 11735244
- Jiménez-Reina L, et al. Influence of chronic treatment with the growth hormone secretagogue Ipamorelin, in young female rats: somatotroph response in vitro. Histol Histopathol. 2002;17:707-714. PMID 12168778
- Adeghate E, Ponery AS. Mechanism of ipamorelin-evoked insulin release from the pancreas of normal and diabetic rats. Neuro Endocrinol Lett. 2004;25:403-406. PMID 15665799
- Aagaard NK, et al. Growth hormone and growth hormone secretagogue effects on nitrogen balance and urea synthesis in steroid treated rats. Growth Horm IGF Res. 2009;19:426-431. PMID 19231263
- Venkova K, et al. Efficacy of ipamorelin, a novel ghrelin mimetic, in a rodent model of postoperative ileus. J Pharmacol Exp Ther. 2009;329:1110-1116. PMID 19289567
- Thomas A, et al. Metabolism of growth hormone releasing peptides. Anal Chem. 2012;84:10252-10259. PMID 23101768
- Beck DE, et al. Prospective, randomized, controlled, proof-of-concept study of the Ghrelin mimetic ipamorelin for the management of postoperative ileus in bowel resection patients. Int J Colorectal Dis. 2014;29:1527-1534. PMID 25331030
- Krug O, et al. Analysis of new growth promoting black market products. Growth Horm IGF Res. 2018;41:1-6. PMID 29864719
- Gajda PM, et al. Glycine-modified growth hormone secretagogues identified in seized doping material. Drug Test Anal. 2019;11:350-354. PMID 30136411
- Lu Z, et al. The growth hormone secretagogue receptor 1a agonists, anamorelin and ipamorelin, inhibit cisplatin-induced weight loss in ferrets. Physiol Behav. 2024;284:114644. PMID 39043357
- Mendias CL, Awan TM. Safety and efficacy of approved and unapproved peptide therapies for musculoskeletal injuries and athletic performance. Sports Med. 2026;56:1921-1935. PMID 41966639
- Helsinn Therapeutics (U.S.). Safety and efficacy of ipamorelin for management of post-operative ileus. ClinicalTrials.gov NCT00672074.
- Helsinn Therapeutics (U.S.). Safety and efficacy of ipamorelin compared to placebo for the recovery of gastrointestinal function. ClinicalTrials.gov NCT01280344.